2014, Cilt 23, Sayı 3, Sayfa(lar) 265-268 |
[ İngilizce Özet ] [ PDF ] [ Benzer Makaleler ] |
Takrolimusa Bağlı Posterior Geri Dönüşümlü Ensefalopati Sendromu (PRES) |
DOI 10.5262/tndt.2014.1003.17 |
Seçil CONKAR, Caner KABASAKAL, Sevgi MİR |
Ege University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Nephrology, İzmir, Turkey |
Anahtar Sözcükler: Posterior geri dönüşümlü ensefalopati sendromu, Takrolimus, Böbrek nakli, Çocuklar |
Solid organ ve hematopoetik kök hücre nakli artan sayıda yapılmaktadır. Bu nedenle siklosporin
ve takrolimus gibi immünsupresif ajanların kullanımında önemli artışlar olmuştur. Posterior geri
dönüşümlü ensefalopati sendromu (PRES) solid organ veya kök hücre nakli sonrasında immünsupresif
tedavi kullanımının ciddi bir komplikasyonudur. Baş ağrısı, mental durum değişiklikleri, fokal
nörolojik ve/veya görme bozuklukları gibi klinik bulgular görülmektedir. Bilgisayarlı tomografi (BT)
veya manyetik rezonans görüntüleme (MRG) subkortikal beyaz cevher lezyonlarına ait karakteristik
görüntüleme bulguları vardır. Subkortikal beyaz cevher değişiklikleri, geri dönüşümlü vazojenik ödeme
veya geri dönüşümü olmayan sitotoksik ödem ikincil olarak görülebilir. Bu görüntüleme bulguları
posterior serebral arter kanlanma bölgelerinde görülür. Birçok çalışma, takrolimus nörotoksisite ile
ilişkili terapötik seviyelerde ortaya olabileceğini göstermiştir. PRES septomları çoğu durumda, ilaç
dozunun azaltılması ya da birkaç gün boyunca ilaç yapılmayarak tersine çevrilebilir. PRES nadir bir
komplikasyon olmasına rağmen süratle önemli morbidite ve mortalite ile ilişkilidir. MR PRES tanımak
için en hassas görüntüleme tekniğidir. Takrolimus tedavisi sonrasında PRES gözlemlediğimiz 9
yaşındaki renal transplant olgumuzu klinik ve MRI bulguları eşliğinde sunmak istedik. Benzer bulgular
ilaç kullanımından sonra tekrarlamadı. İlaç değiştirilmedi.
|
[ İngilizce Özet ] [ PDF ] [ Benzer Makaleler ] |